Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов.

Вероятны три метода корректировки перекрестной окклюзии отдель­ных зубов: жесткая вестибулярная расширяющая дуга, как показа­но на рисунке 16-17, расширяющая небная дуга либо перекрестные эластичные тяги. Съемные аппараты, хотя и вероятны теоретичес­ки, не подходят для полного исцеления и используются исключительно в пери­од смешанного прикуса либо в качестве дополнительного исцеления.

Внутренняя Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. дуга лицевой дуги, естественно, также является тяже­лой вестибулярной дугой, и ее активация на расширение служит комфортным методом расширения в области верхних моляров. Такое расширение практически всегда требуется клиентам с молярным соотно­шением класса IT, так как при выдвижении нижней челюсти в правильное положение верхний зубной ряд обычно Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. оказывается уже нижнего. Внутренняя дуга лицевой дуги просто активизируется при каждом посещении. Она должна оставаться незначительно обширнее рас­стояния меж трубками, так, чтоб пациенту для лицевой дуги приходилось бы сжимать ее внутреннюю дугу. Если дистализации не требуется, то жесткая вестибулярная часть лицевой дуги может употребляться только для расширения. Но так Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. как круглая дуга будет прокручиваться в трубках на молярах, их коронки будут наклоняться вестибулярно, потому этот способ можно использо­вать только при наличии орального наклона коронок моляров.

Транспалатальная дуга для расширения должна владеть неко­торой упругостью и амплитудой деяния. В главном чем больше упругость лингвальной дуги, тем меньше ее Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. вклад в стабильность опорной части, что является принципиальным фактором при лечении под­ростков и взрослых. Если опорная часть не представляет опасений, безупречным вариантом является установка высокоэластичной линг­вальной дуги в виде спирального прямоугольника, описанного в главе 13. Но если лингвальная дуга нужна для расшире­ния и для опорной части, то следует Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. брать проволочную дугу 36 мил с регулировочной петлей либо использовать новейшую систему с дугой TMA 32×32 либо металлической дугой (рис. 16-18) (см. также рис. 12-38).

Рис. 16-18. А — расширяющая небная дуга такового типа из металлической проволоки 36 мил употребляется для маленький степени расширения на первом шаге общего исцеления почаще, чем более гибкие дуги, описанные в Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. главе 14, так как она может приме­няться для стабилизации боковых частей в предстоящем, усиливая опору. В — более действенная кандидатура, в особенности по мере надобности большей степени расширения, заключается в использовании новых лингвальных брекетов 32×32. Для на­чального зубного перемещения может быть применена лингвальная дуга TMA 32×32, а для следующей Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. стабилизации мо­жет быть установлена железная дуга такого же размера. С — активация лингвальной дуги TMA (однообразная с обеих сторон). D — изначальное и (E) следующее положение моляров.

Третьей возможностью расширения на уровне отдельных зубов является внедрение перекрестных эластичных тяг, обычно проходящих от лингвальной поверхности верхнего моляра к щеч­ной поверхности Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. нижнего моляра (рис. 16-19). Эти эластичные тя­ги полностью эффективны, но следует учесть их мощнейший экструзионный компонент. Обычно, у подростков маленький период но­шения перекрестных эластичных тяг, нужный для корректировки перекрестного смыкания, не вызывает заморочек, так как неважно какая экструзия компенсируется вертикальным ростом ветки, но у взрос­лых перекрестные эластичные тяги Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. должны применяться с боль­шой осторожностью. По мере корректировки перекрестного смыкания суперконтакты на холмах наращивают задние вертикальные разме­ры и появляется тенденция к ротации нижней челюсти книзу и кза­ди, даже если не употребляются эластичные тяги. Внедрение эластиков только обостряет эту тенденцию.

Рис. 16-19. Перекрестные эластичные тяги от Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. лингвальной поверхности верхних моляров до щечной поверхности нижних моляров. Эти модули представляют собой действенный метод корректировки поперечных зубных соотношений, но они также приводят к экструзии зубов, что нужно учесть.

Если зубы заблокированы в перекрестном смыкании, накусочная пластинка, разобщающая их в вертикальной плоскости, спо­собна облегчить и ускорить корректировку. У малышей и подростков Коррекция перекрестной окклюзии отдельных зубов. это требуется нечасто. Нужная величина вертикального разобще­ния обеспечивается с помощью нижнечелюстного перемещения в процессе роста. Но у пациентов более старшего возраста может потребоваться накусочная пластинка.


korporaciya-subekt-mezhdunarodnih-ekonomicheskih-otnoshenijmeo.html
korporaciya-yaziki-upravleniya-biznes-processami-bpml-referat.html
korporativna-kultura-kontrolnaya-rabota.html